Kontaktní centrum Progressive pro osoby ohrožené závislostí bylo založeno v Praze v roce 2006 a je registrovanou sociální službou poskytující adiktologickou péči. K jeho pracovníkům a pracovnicím se po deset let řadila také Kristýna Kinkalová na pozici vedoucí zařízení a Adéla Šálená jako zástupkyně vedoucí. Od svého počátku působilo v nájemních prostorech městské části (dále MČ) Prahy 5. V roce 2009 začalo v této MČ působit další kontaktní centrum a v roce 2012 také program substituční léčby. Tyto adiktologické služby zde působí i v roce 2023.
Z hlediska dostupnosti jsou poddimenzované a jejich koncentrace v jedné MČ má několik negativních dopadů. Tím nejvýraznějším je shlukování velkého množství klientů a klientek v okolí služby a s tím spojená zátěž pro místní obyvatele. Vlivem těchto příčin se tak stávají pro své okolí neoblíbenými.
Za 17 let fungování nezažilo naše zařízení tak náročné období, jako za poslední tři roky. V celé situaci sehrál významnou roli přesun otevřené drogové scény z MČ Praha 1 do MČ Praha 5. Otevřená drogová scéna je pojem označující místa, kde dochází ke shromažďování osob užívajících návykové látky a k obchodu s drogami. Výskyt otevřené drogové scény reaguje na mnoho proměnných – dopravní dostupnost, působení represivních složek, poptávku a nabídku určitých návykových látek a další. Tato situace přivedla na území MČ Praha 5 více uživatelů návykových látek, s čímž byla následně spojena i zvýšená poptávka po substitučním programu. Ten sídlil v blízkosti Kontaktního centra Progressive, které na jaře roku 2020, z důvodu pandemie a uzavření mnohých sociálních služeb, saturovalo jejich výpadek. Z těchto důvodů docházelo k vyšší koncentraci osob užívajících návykové látky v okolí centra, docházelo k výraznějšímu narušování veřejného pořádku, a tak začalo od obyvatel přicházet více stížností. Situace vyeskalovala v mnoho jednání s vedením MČ Praha 5, na jednom z prvních zazněla podmínka, že pokud se dění v našem okolí výrazně nezklidní, dojde k vypovězení nájemní smlouvy, což by pro službu bylo likvidační.
I my sami jsme si byli vědomi zhoršující se situace v okolí a naše služby jsme na 14 dní výrazně omezili. Mezi klienty jsme dělali dotazníkové šetření mapující důvody výskytu osob užívajících návykové látky v okolí centra. Ukázalo se, že velká část osob užívající návykové látky, se v našem okolí zdržovala především z důvodu obchodu s drogami, nikoli z důvodu využití sociálních služeb. To však nebylo vedením MČ Praha 5 jako platný argument a vyvstala otázka dalšího působení centra v této MČ. Ze stran veřejnosti i vedení MČ se častěji ozývaly hlasy, aby došlo k přesunu zařízení do jiné MČ. Pražského protidrogového koordinátora a magistrát jsme intenzivně upozorňovali na nedostatečnou kapacitu adiktologických nízkoprahových služeb v Praze a s tím související přetíženost těchto služeb v dané MČ. Společně jsme se tak snažili hledat uspokojivé řešení. Bylo ale jisté, že pověst naší služby není dobrá.
Nespokojenost občanů ohledně vysoké koncentrace uživatelů návykových látek v MČ Praha 5 narůstala a my jsme se začali setkávat s verbálními útoky a se zhoršující se atmosférou v sousedství. K tomu nepolevoval tlak politické reprezentace MČ Prahy 5, abychom, jakožto adiktologická služba, situaci vyřešili. Situace nadále eskalovala a my jsme pod tlakem vytýkacího dopisu ze strany MČ Praha 5 byli v červnu roku 2021 nuceni na 14 dní službu zcela uzavřít. V tuto chvíli do situace výrazně vstoupila tehdejší starostka Prahy 5, která se tématu nedostatečné kapacity adiktologických služeb začala věnovat a nepřímo přislíbila, že Kontaktní centrum Progressive z Prahy 5 přesune. S politickou podporou sepsala veřejnost proti našemu centru petici, na kterou nasbírala více než 500 podpisů. Vzniklo také memorandum mezi MČ Praha 1, Praha 2 a Praha 5. Oba dokumenty se zabývaly tím, že magistrát musí učinit jasná opatření a dojít tak k decentralizaci služeb. Tím se nepřímo odvolávali na přesun centra z MČ Praha 5. Po roce intenzivního jednání však nebyl vytipován žádný objekt, kam bychom se měli přesunout. Měli jsme se stěhovat, ale nikdo nám neřekl kam.
Fungovali jsme v atmosféře plné nejistot. Setkávali jsme se především s nepochopením a odmítáním. Proměna cílové skupiny, přetíženost služby, poddimenzovanost pražských služeb pro osoby na ulici a ohrožené závislostí, vyšší anonymizace služby a k tomu všemu strach, že na vás budou sousedé verbálně agresivní. To vše se podepsalo na tom, že jsme se dostali do personálního nedostatku a silného napětí uvnitř týmu. Nešlo jen o pracovníky centra, ale také o klienty, u kterých docházelo k narůstání frustrace. Z výše jmenovaných důvodů měli často problém s využitím služby a naplněním individuálních zakázek. Atmosféra v okolí centra zvyšovala nervozitu i v komunitě osob užívajících návykové látky. Přibývalo verbálních i fyzických konfliktů.
Co nám tak pomohlo se se situací vyrovnat?
Byla to především soudržnost celé organizace, vzájemná podpora a transparentní komunikace. Určili jsme si směřování organizace a služby, koncepci a redefinovali cíle a poslání našeho zařízení. Důležitá byla také jednání s MČ Praha 5, Magistrátem hlavního města, ale i zástupci městské a státní policie. Komunikaci jsme z role viníka posouvali znovu na úroveň partnerskou. Vzájemně jsme vytyčovali oblasti, se kterými jsme mohli něco udělat my samotní, i ty, které už nebyly v našich kompetencích. Byli jsme proaktivní a podněcovali jsme diskusi nad tématem nedostatečnosti nízkoprahových center v Praze. Hledali jsme rovnováhu mezi požadavky radnice a magistrátu a plněním závazků ke zřizovatelům, donátorům a klientům.
Zatímco v roce 2020 jsme se stáhli do ústraní a snažili se na sebe nepoutat pozornost, v druhé polovině roku 2021 jsme strategii zcela změnili. Uspořádali jsme den otevřených dveří kontaktního centra a v blízkém parku uspořádali happening s hudbou a občerstvením. Na akci participovali i klienti centra. Na počátku roku 2022 proběhl benefiční večer v kině Bio Oko. Akce byly úspěšné a po dlouhé době se nám dostávalo podpory, nikoli jen odmítnutí. V tomto období jsme učinili krok, který měl na zlepšení situace zásadní vliv. Zavedli jsme komunitní práci v okolí kontaktního centra. Komunitní práci vykonával peer pracovník společně s klientem. Postupem času se nám od sousedů dostávalo pozitivní zpětné vazby, činnost komunitních pracovníků hodnotili kladně. Došlo k proměně atmosféry – od nenávisti ke křehké toleranci.
S velkými obavami jsme však vyhlíželi podzimní komunální volby. Tématem těchto voleb se znovu stalo přestěhování Kontaktního centra Progressive z MČ Prahy 5. A tak se i stalo. Ke dni 1. 9. 2022 nám byla doručena výpověď z nájmu. Tehdejší zastupitelstvo nedbalo doporučení odborníků a institucí, nezaobíralo se argumenty a nehledělo do budoucna. Přes všechny naše snahy byla jednání o nalezení nového místa pro naše zařízení neúspěšná. Nutno podotknout, že v tomto období magistrát schválil dokument Optimální síť adiktologických služeb (Praha.eu, 2022), který hovoří o nutnosti rozšíření sítě kontaktních center v Praze. Děje se však pravý opak – ze tří kontaktních center pro uživatele návykových látek zůstávají v Praze pouze dvě. To považujeme za zcela tristní situaci. Kontaktní centrum Progressive bylo k 1. 1. 2023 nuceno ukončit svou činnost v MČ Praha 5. Došlo k transformaci služby do terénní a ambulantní podoby. Progressive o.p.s. usilovně hledá nové prostory pro kontaktní centrum. Naše zkušenost ukazuje, že bez součinnosti politické reprezentace nelze podobný typ služby provozovat.
Uzavřením Kontaktního centra Progressive došlo ke zhoršení dostupnosti adiktologické péče pro uživatele návykových látek, zvýšilo se riziko zhoršení jejich sociální a zdravotní situace. Dopady uzavření se však netýkají pouze komunity uživatelů návykových látek, ale také celé společnosti. Ohroženo je veřejné zdraví, které kontaktní centra pomáhají chránit prostřednictvím výměny injekčního materiálu, prevence infekčních onemocnění a zprostředkování jejich léčby. V neposlední řadě znamená uzavření kontaktního centra ohrožení celopražské sítě adiktologických služeb, jelikož výpadek jedné služby má negativní dopady na všechny další.
Kristýna Kinkalová,
bývalá vedoucí KC Progressive
Adéla Šálená,
adiktolog KC Progressive
Použitá literatura a zdroje
Praha.eu. 2022. Optimální síť adiktologických služeb v Praze [online]. Praha: Praha.eu. [cit. 22. 3. 2023]. Dostupné z: http://www.praha.eu/public/91/3a/25/3451363_1236092_Optimalni_sit_final.pdf
